Низкодозовая КТ и обнаружение контрабанды наркотиков

Низкодозовая компьютерная томография применима не только для диагностики острых состояний, но и для иной деятельности – помощи в выявлении незаконной контрабанды наркотиков. Врачи сталкиваются с диагностической визуализацией упаковок в теле по двум основным причинам: обнаружение пакетов наркотиков в желудочно-кишечном тракте и диагностика осложнений.

В качестве стандартного исследования для таких целей используется рентгенография, но постепенно отходит на второй план, а низкодозовая КТ занимает лидирующую позицию в качестве наиболее эффективного и точного метода обнаружения, и в статье, опубликованной в Clinical Imaging, группа исследователей из Франции объяснила, что необходимо помнить и знать об этом рентгенологу. 

"Низкодозовая компьютерная томография брюшной полости в настоящее время имеет важное значение для обнаружения "в теле" наркотических веществ.  Врачи играют основополагающую роль в медико-правовом процессе диагностики контрабанды наркотиков", - говорит группа под руководством Julien Puntonet из радиологического отделения больницы Hotel Dieu Hospital, Assistance Publique-Hopitaux de Paris. 

Чтобы ограничить возможность преднамеренного движения пациента, которое ухудшит изображение, необходимо уменьшить время сканирования.  Кроме того, команда предложила использовать силу тока трубки 125 мА вместо 100 мА и использовать срезы толщиной не более 1,5 мм, для улучшения визуализации гранул веществ размером менее 1 см.

Различные виды наркотиков, обычно провозимые контрабандой, имеют различные характеристики изображения, но низкодозовая КТ не может точно различать типы наркотиков. Тем не менее, экспериментальные данные свидетельствуют о том, что усиление мощности компьютерной томографии может помочь в дифференцировке веществ.

Вещество, Ед. Хаунсфилда

Чистый героин-520 HU

Чистый кокаин-219 HU

Чистый гашиш+700 HU

Чистый метамфетамин-100+150 HU

Команда исследователей отмечает, что контрабандисты наркотиков креативны и для упаковки используют пластиковую пленку, алюминиевую фольгу и другие материалы.

Если целостность пакета будет нарушена, знание того, что необходимо искать, может иметь решающее значение для пациента. Например, на компьютерной томографии при повреждении упаковки твердого кокаина будем видеть квадратную гиперденсивную структуру, которая обычно расположена в просвете желудка. 

В протоколе исследования указывают количество визуализированных пакетов – если их более 20, отметить предположительный диапазон. Кроме того, подробно описать локализацию.

Команда отметила что, хотя компьютерная томография обладает 100% чувствительностью, при обнаружении контрабанды наркотиков в теле возможны ложноотрицательные результаты. Например, проглоченные алмазы или долларовые купюры. В других случаях визуализируемым содержимым может быть кость, которая кажется гиперденсивной в просвете кишечника.